الحصبة – المناعة الطبيعية وتطعيم البالغين

تم تحديث هذه المقالة آخر مرة في مارس 23, 2024

الحصبة – المناعة الطبيعية وتطعيم البالغين

الحصبة – المناعة الطبيعية وتطعيم البالغين

إن مسؤولي الصحة العامة (نعم، نفس المسؤولين الذين روجوا للقاحات كوفيد-19) هم الآن في طريقهم إلى “البعبع” الفيروسي التالي، الحصبة. كخلفية، مثل العديد من الأشخاص وخاصة جيل طفرة المواليد، عندما كنت أصغر سنًا، كنت مصابًا بالحصبة الحمراء/الصلبة المعروفة أيضًا باسم الحصبة الألمانية والحصبة الألمانية المعروفة أيضًا باسم الحصبة الألمانية. ونظراً للنصيحة الأخيرة التي قدمها مسؤولو الصحة العامة بضرورة تطعيم جميع الناس ضد الحصبة، فقد تساءلت عما إذا كانت هناك أي دراسات تقارن المناعة الناجمة عن اللقاح ضد الحصبة بالمناعة الطبيعية بين المجتمع الواسع من البالغين الذين أصيبوا بالفعل بأحد الأمرين أو كليهما. أنواع الحصبة.

دعنا نبدء ب هذا الإعلان من كبير مسؤولي الصحة العامة في كندا، تيريزا تام:

لاحظ التوصيات التالية:

1.) أنصح بشدة الجميع في كندا بالتطعيم بجرعتين من لقاح الحصبة، خاصة قبل السفر.

2.) يجب على البالغين التأكد من حصولهم على جرعتين من اللقاح المحتوي على الحصبة إذا ولدوا في عام 1970 أو بعده، وجرعة واحدة من اللقاح المحتوي على الحصبة إذا ولدوا قبل عام 1970.

لاحظ أن كبير مسؤولي الصحة العامة في كندا لا يذكر شيئًا على الإطلاق عن المناعة الطبيعية التي تمنح الحماية من الحصبة، خاصة للبالغين المولودين قبل عام 1970.

ووفقا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، فإن تنطبق توصيات التطعيم التالية على البالغين:

“يجب على الأشخاص الذين ولدوا خلال عام 1957 أو بعده والذين ليس لديهم دليل على المناعة ضد الحصبة أن يحصلوا على جرعة واحدة على الأقل من لقاح MMR.”

يتم تعريف دليل الحصانة على النحو التالي:

“تتضمن الأدلة الافتراضية المقبولة للحصانة ضد الحصبة واحدًا على الأقل مما يلي:

1.) توثيق مكتوب للتطعيم المناسب

أ) جرعة واحدة أو أكثر من لقاح يحتوي على مرض الحصبة يتم إعطاؤه في عيد الميلاد الأول أو بعده للأطفال في سن ما قبل المدرسة والبالغين غير المعرضين لخطر كبير

ب.) جرعتان من اللقاح المحتوي على مرض الحصبة للأطفال في سن المدرسة والبالغين المعرضين لخطر كبير، بما في ذلك طلاب الجامعات والعاملين في مجال الرعاية الصحية والمسافرين الدوليين

2.) الأدلة المختبرية على المناعة

3.) التأكيد المختبري لمرض الحصبة

4.) الولادة قبل عام 1957″

لاحظ أن مركز السيطرة على الأمراض يستخدم سنة ميلاد 1957 وأن CPHO في كندا يستخدم سنة ميلاد 1970. ومن المثير للاهتمام أيضًا ملاحظة أنه، على عكس كبير مسؤولي الصحة العامة في كندا الذي ينصح بضرورة تطعيم جميع الكنديين، فإن مركز السيطرة على الأمراض لديه قائمة واسعة النطاق من الأشخاص الذين لا ينبغي عليهم الحصول على لقاح MMR:

إذا كان البالغون الذين ولدوا خلال عام 1957 أو بعده يخططون للسفر دوليًا، فهذه هي توصيات مركز السيطرة على الأمراض:

“يجب على المراهقين والبالغين الذين ولدوا خلال عام 1957 أو بعده دون دليل على المناعة ضد الحصبة أن يحصلوا على توثيق لجرعتين من لقاح MMR، مع إعطاء الجرعة الثانية في موعد لا يتجاوز 28 يومًا بعد الجرعة الأولى.”

هنا اقتباس آخر من مركز السيطرة على الأمراض في تحديث مارس 2024:

“الحصبة معدية للغاية لدرجة أنه إذا أصيب شخص واحد بها، فإن ما يصل إلى 90٪ من الأشخاص القريبين منه يمكن أن يصابوا أيضًا إذا لم يكونوا محميين بالتطعيم (أو، بشكل أقل شيوعًا، عدوى سابقة).”

هنا هي قائمة بلقاحات MMR وMMRV (الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية والحماق) المستخدمة في الولايات المتحدة من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها:

1.) M-M-R II® عبارة عن لقاح مركب ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR) تم تصنيعه بواسطة شركة Merck & Co, Inc.

2.) PRIORIX® هو لقاح مشترك ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR) تم تصنيعه بواسطة شركة GlaxoSmithKline Biologicals (GSK).

3.) ProQuad® عبارة عن لقاح مركب ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية والحماق (MMRV) تم تصنيعه بواسطة شركة Merck & Co, Inc.

يذكر مركز السيطرة على الأمراض أن الأدلة المصلية والوبائية تشير إلى أن المناعة ضد الحصبة الناجمة عن اللقاح تبدو طويلة الأمد وربما مدى الحياة لدى معظم الأشخاص. وتشير الدراسات إلى أن جرعة واحدة من اللقاح تمنح حماية طويلة الأمد، وربما مدى الحياة، ضد الحصبة الألمانية.

الآن، دعونا ننظر دراسة الذي يقارن المناعة على المدى الطويل بعد لقاح الحصبة مقابل الإصابة بفيروس الحصبة الذي يظهر على الموقع الإلكتروني للمكتبة الوطنية للطب التابعة للمعاهد الوطنية للصحة:

استخدم مؤلفو الدراسة الإيطالية 611 شخصًا، من الطلاب والمقيمين في كلية الطب بجامعة باري، واختبروا مناعتهم (IgG) ضد الحصبة، وقسموهم إلى مجموعتين؛ أولئك الذين تم تطعيمهم بجرعتين من اللقاح المضاد لـ MMR (الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية) وأولئك الذين لديهم تاريخ من الإصابة بالحصبة. في إيطاليا، تم تقديم بروتوكول لقاح الحصبة في سبعينيات القرن العشرين، حيث تمت التوصية بجرعتين من لقاح الفيروس الحي MMR في عام 2003، مع الجرعة الأولى عند عمر 12 إلى 15 شهرًا والثانية عند عمر 5 إلى 6 سنوات.

لكل موضوع، تم جمع عينة مصل 5 مل لتقييم حالة المناعة والحساسية. تلقى الأفراد الذين تم تطعيمهم والذين لديهم عيار مناعي غير وقائي (IgG) لقاح MMR مع إجراء اختبار دم ثانٍ بعد 20 إلى 25 يومًا لقياس عيار IgG. إذا لم تتجاوز القيمة الحد الفاصل، فسيتم تصنيف الفرد على أنه غير مصاب بالتحول المصلي ويتم إعطاء جرعة لقاح ثانية بعد 28 يومًا من الجرعة المعززة الأولى.

لاحظ المؤلفون ما يلي بالخط العريض الخاص بي:

1.) على الرغم من أن الاستجابات المناعية الناجمة عن اللقاح تشبه من الناحية النوعية تلك الناجمة عن العدوى، إلا أن مستويات الأجسام المضادة تكون أقل بعد التطعيم. يعزز التطعيم في سن مبكرة جودة وكمية استجابة الأجسام المضادة ولكن له تأثير طفيف على استجابات الخلايا التائية. ومع ذلك، مع مرور الوقت، تتناقص الأجسام المضادة الخاصة بالفيروسات وخلايا CD4 + T المستحثة باللقاحات، وهو ما يمثل معدل فشل اللقاح الثانوي بنسبة 5٪ بعد 10-15 سنة من التحصين.

2.) قام المؤلفون بتقييم بقاء الجسم المضاد الوقائي لكل موضوع أو PAS والذي يتم تعريفه على أنه الوقت المنقضي من الجرعة الثانية من لقاح MMR الروتيني إلى تقييم عيار الجسم المضاد (بالسنوات) أو الوقت المنقضي بين الإصابة بالحصبة الطبيعية وتقييم الجسم المضاد. عيار (سنوات). ووجدوا ما يلي:

“المجموعة التي أصيبت بالفيروس البري لديها أجسام مضادة وقائية ضد الحصبة لفترة أطول بكثير من أولئك الذين يتلقون لقاح الحصبة.”

إليك رسمًا يوضح نتائج تحليلهم:

3.) “بينما هناك حاجة إلى مزيد من البحث، أظهرت دراستنا بوضوح أن المناعة الطبيعية أقوى وأطول أمدا من مناعة اللقاح. ومع ذلك، لا ينبغي أن تؤدي هذه النتيجة إلى التشكيك في دور التطعيم ضد الحصبة.

لنختتم بهذه البيانات من مركز السيطرة على الأمراض والتي توضح مدى تباين فعالية لقاح الحصبة على نطاق واسع على النحو التالي:

جرعة واحدة – جرعة واحدة من لقاح MMR هي-

فعال بنسبة 93% في علاج الحصبة (النطاق: 39%-100%)

فعال بنسبة 78% في علاج النكاف (النطاق: 49%−92%)

فعال بنسبة 97% في علاج الحصبة الألمانية (النطاق: 94%-100%)

جرعتان – جرعتان من MMR هي –

فعال بنسبة 97% في علاج الحصبة (النطاق: 67%-100%)

فعال بنسبة 88% في علاج النكاف (النطاق: 32%-95%)

اسمحوا لي أن أكون واضحا – أنا لست ضد التطعيم ضد الحصبة نظرا لوجود خطر حدوث مضاعفات صحية حادة ودائمة من الإصابة بالحصبة. منذ أن تم تقديم لقاحات الحصبة في أوائل الستينيات وتم تطوير لقاحات MMR في عام 1971، انخفض معدل الإصابة بالحصبة بنسبة 99.9 بالمائة مع إنقاذ حياة ما يقدر بنحو 20 مليون شخص، لذلك ليس هناك شك في أن لقاح الحصبة فعال. ومع ذلك، فإن الدراسة المقتبسة في هذا المنشور تظهر بوضوح أن الإصابة بفيروس الحصبة البرية تمنح مناعة أطول أمدًا ضد الحصبة مقارنة باللقاحات، مما يشير إلى أن تطعيم البالغين الذين أصيبوا بالحصبة ربما يكون غير ضروري ويثير الخوف من الحاجة إلى لقاحات الحصبة للبالغين. من قبل مسؤولي الصحة العامة هو مجرد الترويج للخوف حول التطعيم الذي لا يعتمد بالضرورة على العلم ولن يؤدي إلا إلى “ملء محافظ” شركات الأدوية الكبرى.

الحصبة والمناعة الطبيعية