تم تحديث هذه المقالة آخر مرة في أكتوبر 12, 2024
Table of Contents
قامت شركات التأمين الصحي بتحصيل تكاليف التحصيل بشكل غير صحيح
قامت شركات التأمين الصحي بتحصيل تكاليف التحصيل بشكل غير صحيح
لسنوات عديدة، قامت شركات التأمين الصحي بتحصيل تكاليف التحصيل بشكل خاطئ بسبب التأخر في سداد أقساط التأمين الصحي والخصومات.
تظهر ثمانية أحكام منشورة من أربع محاكم أنه تم تحميل العملاء بشكل خاطئ تكاليف التحصيل حتى العام الماضي.
قد تفرض شركات التأمين تكاليف التحصيل. لكن في هذه الحالات كان الأمر غير مبرر، لأن قواعد تحصيل التكاليف الإضافية لم تكن منصوص عليها بوضوح في الشروط والأحكام العامة.
يتعلق هذا بمطالبات أكبر أربع شركات تأمين، Zilveren Kruis، وCZ، وVGZ، وMenzis. ويمثلون معًا 85 بالمائة من السوق.
مصطلحات غامضة
المحامي وخبير الديون أندريه مورمان التحقيق القرارات القضائية. ويشير إلى أن محاكم المناطق الفرعية تحكم على شركات التأمين بصياغة ما يسمى بشرط التحصيل في الشروط والأحكام العامة على نطاق واسع للغاية.
ينص هذا البند، على سبيل المثال، على ما يلي: “إذا لم تقم أنت (حامل البوليصة) بالدفع في الوقت المحدد، فقد نفرض عليك (حامل البوليصة) تكاليف إدارية وتكاليف التحصيل (بما في ذلك تكاليف التحصيل) والفائدة القانونية”.
ويشير مورمان إلى أنه لم يتم ذكر مبلغ تكاليف التحصيل. تم أيضًا ذكر التكاليف الأخرى غير تكاليف التحصيل ولم يُذكر أنه سيتم إرسال تذكير مجاني أولاً. قال مورمان: “هذه معلومات غير كافية، وبالتالي السبب الذي دفع قاضي المحكمة الجزئية إلى إلغاء بند التحصيل ورفض تكاليف التحصيل”.
غامضة جدا
يقول أستاذ قانون المستهلك في جامعة جرونينجن شارلوت بافيلون إن القضاة الأقل درجة في مختلف المحاكم متفقون. هذا الخط هو أن الشروط والأحكام العامة يجب أن تكون واضحة وأن شركات التأمين لا يجوز لها فرض تكاليف تخرج عن القانون.
تؤثر أحكام المحكمة فقط على المطالبات التي طلبت شركات التأمين حكمًا قضائيًا بشأنها. فقط في تلك الحالات ألغى القاضي تكاليف التحصيل.
ويعتقد مورمان أن حماية المستهلك من قبل المحاكم لا ينبغي أن يكون لها عواقب على هذه القضايا الفردية التي تم تقديمها إلى المحكمة فحسب، بل على جميع القضايا. “لقد حان الوقت لكي ينظر المجلس التشريعي في هذا الأمر.”
متأخرات الدفع
في السنوات الأخيرة، فرضت شركات التأمين الصحي تكاليف التحصيل على مئات الآلاف من حاملي وثائق التأمين. تلتزم شركات التأمين بالإبلاغ عن متأخرات الدفع لمدة ستة أشهر إلى CAK. في العام الماضي، تم تسجيل 178916 شخصًا مؤمنًا عليهم متأخرات، وهذا العام بالفعل أكثر من 184000. بل إن عدد المرات التي تم فيها تحصيل تكاليف التحصيل أعلى من ذلك، لأن هذا يحدث أيضًا مع متأخرات الدفع الأقصر. وليس من الواضح عدد الحالات الموجودة.
ليس من الواضح أيضًا ما يمكن أن تعنيه الأحكام الأخيرة الصادرة عن محاكم المناطق الفرعية بالنسبة للأشخاص المؤمن عليهم الذين تم تحميلهم تكاليف التحصيل. يقول مورمان، مع وجود هذه البيانات في متناول اليد، يمكنهم خصم تكاليف التحصيل المدفوعة بالفعل من المبلغ الذي لا يزال مستحقًا لشركة التأمين. “صحيح أن المحاكم الأخرى لم تعلق بعد صراحة على هذا الأمر.”
ويشير بافيلون أيضًا إلى وجود اتجاه واضح، لكن قضاة المناطق الفرعية الآخرين قد ينظرون إليه بشكل مختلف. يقول بافيلون، وهو أيضًا نائب القاضي: “لا توجد سوابق قضائية من محكمة أعلى درجة حتى الآن”. “لو كنت محاميًا في شركة تأمين صحي، لبحثت عن تلك السوابق القضائية”.
رداً على الأحكام الأخيرة، تشير شركات التأمين الصحي إلى أنها تلتزم بالمعايير القانونية لتحديد تكاليف التحصيل. اعتبارًا من عام 2024، قاموا بتعديل صياغة الشروط.
شركات التأمين الصحي
قم بكتابة اول تعليق