المدفوعات للأطباء الأمريكيين – تضارب محتمل في المصالح

تم تحديث هذه المقالة آخر مرة في أبريل 20, 2024

المدفوعات للأطباء الأمريكيين – تضارب محتمل في المصالح

المدفوعات للأطباء الأمريكيين – تضارب محتمل في المصالح

حديثا رسالة بحثية المنشور في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية أو JAMA يقدم لنا نظرة ثاقبة فيما يتعلق بعمل النظام الطبي الأمريكي، وخاصة العلاقة بين الأطباء وشركات الأدوية الكبرى. في المقال، فحص المؤلفون بيانات من الحكومة الفيدرالية افتح منصة الدفع الذي يسجل المدفوعات للأطباء من قطاع الرعاية الصحية، مع التركيز على الأطباء في الممارسات المتخصصة. تم إنشاء المدفوعات المفتوحة بموجب قانون مدفوعات الأطباء في أغسطس 2013 في محاولة لضمان أن يكون لدى المرضى القدرة على تمييز ما إذا كان تضارب المصالح المالية قد يؤثر على تاريخ وصف الأطباء. تتوفر البيانات الخاصة بالأطباء في قاعدة بيانات قابلة للبحث إما عن طريق اسم الطبيب أو المستشفى، وتشمل على مدى العامين الماضيين المدفوعات لمساعدي الأطباء، والممرضين الممارسين، وأخصائيي التمريض السريري، وممرضي التخدير المسجلين المعتمدين، ومساعدي أطباء التخدير، والقابلات الممرضات المعتمدات. تشمل المدفوعات على سبيل المثال لا الحصر الأبحاث والوجبات ورسوم التحدث والسفر والترفيه والتعليم والمنح والتبرعات الخيرية والأتعاب والهدايا مع ملاحظة عدم وجود بيانات عن أنواع معينة من المدفوعات مثل عينات الأدوية المجانية.

ل 2022 وحده (آخر سنة تتوفر عنها بيانات)، قدمت الصناعة 14.11 مليون دفعة يبلغ مجموعها 12.58 مليار دولار أمريكي للأطباء كما هو موضح هنا:

وبالعودة إلى الدراسة ككل، وجد المؤلفون أنه بين عامي 2013 و2022، تم سداد 85,087,744 دفعة من قبل الصناعة إلى 826,313 من 1,445,944 طبيبًا مؤهلاً عبر 39 تخصصًا بمتوسط ​​دفع قدره 48 دولارًا لكل طبيب. أعلى قيمة إجمالية سنوية بلغت 1.60 مليار دولار في عام 2019 وأدناها 863.93 مليون دولار في عام 2020. دعونا نلقي نظرة على بعض التفاصيل:

1.) أعلى مجموع للمدفوعات حسب التخصص:

– جراحو العظام – 1.36 مليار دولار (31,620 مستفيدًا)

– أطباء الأعصاب / الأطباء النفسيين – 1.32 مليار دولار (58688 مستفيدًا)

– أطباء القلب – 1.29 مليار دولار (33,074 مستفيدًا)

– أطباء أمراض الدم / الأورام – 825.8 مليون دولار (17.025 مستفيدًا)

– الطب الباطني العام – 588.2 مليون دولار (97,542 مستفيدًا)

كانت المدفوعات منحرفة للغاية حيث تتراوح المدفوعات للأطباء المتوسطين من 0 دولار إلى 2339 دولارًا أمريكيًا مقارنة بـ 194,933 دولارًا أمريكيًا لأعلى 0.1 في المائة من أطباء المستشفيات و4,826,944 دولارًا أمريكيًا لأعلى 0.1 في المائة من جراحي العظام.

2.) أعلى مبلغ للمدفوعات عن طريق المخدرات:

– زارلتو – 176.34 مليون دولار

– إليكويس – 102.62 مليون دولار

– حميرا – 100.17 مليون دولار

وتشمل الأدوية الأخرى المرتبطة بالمدفوعات المرتفعة إنفوكانا، وجارديانس، وفاركسيجا، ودوبيكسنت، وبوتوكس، وكيترودا.

3.) أعلى مبلغ للمدفوعات عن طريق الأجهزة الطبية:

– نظام دافنشي الجراحي – 307.52 مليون دولار

– ماكو سمارت روبوتيكس – 50.13 مليون دولار

– CoreValve Evolut – 44.79 مليون دولار

وتشمل الأجهزة الأخرى ذات الدفعات المرتفعة Natrelle Implants وImpella وSapien 3 وArthrex Devices.

خلال الوباء، أصبح من الواضح تمامًا أن العديد من الأطباء كانت لديهم علاقات وثيقة جدًا مع الصناعة الطبية، ولا سيما الذراع الصيدلانية للشركة. من الواضح تمامًا أن صناعة الرعاية الصحية توجه مدفوعات بمختلف أنواعها إلى الأطباء للتأثير على ممارساتهم وتفضيلاتهم؛ ومن خلال توجيه المدفوعات إلى الأطباء وغيرهم من العاملين في المجال الطبي، تتوقع صناعة الرعاية الصحية تحقيق أرباح أكبر. ففي نهاية المطاف، فإنهم لا يقومون بدفع مليارات الدولارات لعملائهم دون توقع عائد كبير على “استثماراتهم”. ولسوء الحظ، فإن هذه الاستثمارات لديها القدرة على خلق تضارب في المصالح مع احتمال اتخاذ بعض الأطباء قرارات الحياة والموت لمرضاهم بناءً على تأثير المتبرعين لهم.

أطباء أمريكا