تم تحديث هذه المقالة آخر مرة في أغسطس 23, 2022
دراسة التهاب عضلة القلب في تايلاند – هل هذه هي إشارة الأمان التي ستوقف تلقيح المراهقين لـ COVID-19؟
دراسة التهاب عضلة القلب في تايلاند – هل هذه هي إشارة الأمان التي ستوقف تلقيح المراهقين لـ COVID-19؟
على الرغم من عدم حصوله على قدر كبير من التغطية في وسائل الإعلام السائدة ، فقد أثبت التهاب عضلة القلب أنه أحد الآثار الجانبية الضارة للقاحات COVID-19 ، خاصة بين الشباب الذكور. بينما اتخذ مسؤولو الصحة الحكوميون موقفًا بأنه لا توجد حالات كافية من التهاب عضلة القلب بين الشباب الذكور لإرسال إشارة أمان إلى مصنعي اللقاحات وأولئك الذين يتم تطعيمهم كما هو موضح هنا بالنسبة لكندا:
…و هنا بالنسبة للولايات المتحدة:
بناءً على ما يخبرنا به “الخبراء” الحكوميون ، يمكن أن يغفر المرء إذا اعتقد أن خطر الإصابة بـ COVID-19 لدى المراهقين أعلى بكثير من مخاطر الأحداث العكسية القلبية بعد التطعيم بعد COVID-19.
بحسب مؤسسة التهاب عضلة القلبفي حين أن العديد من مرضى التهاب عضلة القلب يعيشون حياة طويلة بعد التشخيص دون آثار جانبية كبيرة طويلة المدى ، في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة لأدوية القلب والأوعية الدموية المستمرة وحتى عمليات زرع القلب. فيما يلي اقتباسان:
“بشكل عام ، يُعتقد أن التهاب عضلة القلب الذي يمكن أن يسبب اعتلال عضلة القلب التوسعي ، يمثل ما يصل إلى 45 بالمائة من عمليات زرع القلب في الولايات المتحدة اليوم …
… يمكن أن يتكرر التهاب عضلة القلب ، وفي بعض الحالات يمكن أن يؤدي إلى تضخم مزمن في القلب (يسمى اعتلال عضلة القلب التوسعي). لا توجد طريقة معروفة لمنع تكرار التهاب عضلة القلب. ومع ذلك ، فإن خطر التكرار منخفض (ربما حوالي 10 إلى 15 في المائة).
أ دراسة الأتراب المحتملين الحديثة لاستعراض الأقران للتأثيرات القلبية الوعائية للقاح Comirnaty / BNT162b2 من شركة Pfizer على المراهقين الذين يعيشون في تايلاند:
… نظر إلى صحة ما بعد التطعيم لـ 301 مراهقًا (202 من الذكور و 99 من الإناث) تتراوح أعمارهم بين 13 و 18 عامًا بمتوسط 15 عامًا من مدرستين باستخدام تخطيط القلب وتخطيط صدى القلب وإنزيمات القلب التي تم جمعها في الأساس (أي قبل التطعيم) ، الأيام 3 و 7 و 14 (اختياري) بعد تلقي الجرعة الثانية من اللقاح. تم استبعاد المرضى الذين لديهم تاريخ من اعتلال عضلة القلب أو السل أو التهاب التامور التضيقي أو السل أو حساسية من لقاح COVID-19.
تم تسجيل المظاهر القلبية الوعائية بما في ذلك ما يلي:
1.) آلام الصدر / التهاب التامور
2.) ضيق التنفس / ضيق التنفس
3.) الخفقان
4.) ارتفاع ضغط الدم / انخفاض ضغط الدم
5.) عدم انتظام دقات القلب / بطء القلب
6.) صدمة / صدمة قلبية
7.) تخطيط القلب غير الطبيعي أو الإيقاع غير الطبيعي أو تغير مخطط كهربية القلب
8.) كتلة فرع الحزمة
9.) انخفاض الكسر القذفي
10.) ضعف ضغط الدم الانبساطي
11.) الارتفاع في علامة حيوية قلبية واحدة على الأقل (تروبونين ‐ T ، CK ‐ MB) / التهاب عضلة القلب
مرضى التهاب عضلة القلب هم أولئك الذين يعانون من وجود أو تفاقم واحد أو أكثر من الأعراض السريرية التالية بالإضافة إلى دليل على وجود التهاب:
1.) ألم في الصدر أو ضغط أو انزعاج
2) ضيق التنفس ، ضيق التنفس ، أو ألم في التنفس
3.) الخفقان
4.) إغماء وأكثر من نتيجة جديدة: (أ) مستوى تروبونين أعلى من الحد الطبيعي الطبيعي ؛ (ب) تخطيط القلب غير الطبيعي أو مراقبة النظم المتسقة مع التهاب عضلة القلب ؛ (ج) وظيفة القلب غير الطبيعية أو حركة الجدار في تخطيط صدى القلب ؛ (د) نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب (cMRI) المتوافقة مع التهاب عضلة القلب ولا يوجد سبب محدد للأعراض والنتائج.
كان مرضى التهاب التامور هم الأشخاص الذين يعانون من وجود جديد أو تفاقم أكثر من اثنين من السمات السريرية التالية:
1.) آلام الصدر الحادة
2.) فرك التامور في الامتحان
3.) ارتفاع مقطع ST جديد أو انخفاض مقطع PR على مخطط كهربية القلب
4) الانصباب التامور على تخطيط صدى القلب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
كذلك ، خضع جميع المشاركين لاختبار تروبونين تي القلبي عالي الحساسية عند خط الأساس ، وفي اليوم الثالث واليوم السابع واليوم الرابع عشر (اختياري) بعد جرعة التطعيم الثانية.تروبونين هو نوع من البروتين يوجد عادة في عضلات القلب. لا يوجد عادة في الدم ما لم يكن هناك ضرر للقلب. مع زيادة تلف القلب ، تزداد مستويات التروبونين أيضًا. على هذا النحو ، فإن تروبونين لا يقدر بثمن في تشخيص النوبات القلبية وغيرها من القضايا الصحية المتعلقة بالقلب.
فيما يلي بعض نتائج نتائج تخطيط القلب في شكل مخطط:
بعد التطعيم ، كشف مخطط كهربية القلب أن 247 (82.06 بالمائة) من 301 مريضًا لديهم إيقاع طبيعي في الجيوب الأنفية و 54 (17.94 بالمائة) لديهم إيقاع غير طبيعي في مخطط كهربية القلب.
فيما يلي جدول يوضح المرضى الذين لديهم تقييمات معملية إيجابية أو مؤشرات حيوية مرتفعة (تروبونين- T):
لاحظ أن مستوى تروبونين تي الأساسي في جميع المرضى السبعة منخفض قبل التطعيم وأنه في 5 حالات ، تستمر مستويات تروبونين تي في الارتفاع لمدة أسبوعين على الأقل بعد إعطاء جرعتين من لقاح COVID-19 من شركة فايزر. باستخدام قطع 14 بيكوغرام / مل ، فإن المعدل السريري وتحت السريري المشترك لالتهاب عضلة القلب هو 2.5 في المائة (5 مقسومًا على 202 مشارك من الذكور). من المهم أيضًا ملاحظة أنه من بين 99 أنثى في الدراسة ، لم يكن هناك مرضى لديهم مستويات مرتفعة من تروبونين تي بعد التطعيم.
من هذه الدراسة ، يبدو أن تلف القلب لدى المراهقين الذكور يستمر جيدًا بعد الجرعة الثانية من لقاح BNT162b2 من شركة فايزر. لسوء الحظ ، لا يعرف العلماء مستوى تلف القلب المطلوب قبل أن يكون هناك خطر متزايد لحدوث حدث قلبي يمكن أن يقصر العمر ولا يعرفون ما إذا كانت هذه المظاهر القلبية الوعائية عابرة.
فلنختتم بـ هذا مقتطفمن تصريح استخدام الطوارئ الممنوح من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للقاح Comirnaty COVID-19 من شركة Pfizer / BioNTech بتاريخ 23 أغسطس 2021:
لسوء الحظ ، نظرًا لأن الأمر سيستغرق حتى عام 2027 قبل اكتمال هذه الدراسات ، فإن صحة الذكور المراهقين معرضة لخطر كبير من الأحداث القلبية بعد التطعيم ضد COVID-19. لحسن الحظ ، أصبح لدى الحكومات والمجتمع الطبي وأولياء أمور الذكور بيانات إشارة الأمان التي يحتاجون إليها لاتخاذ قرار بشأن استمرار التطعيم للشباب الذكور ؛ ما إذا كانت القوى التي (لا ينبغي أن) تستخدمها بحكمة أو تختار تجاهلها لأنها لا تتناسب مع روايتهم عن “إبرة في كل ذراع” أمر متروك لهم.
دراسة التهاب عضلة القلب في تايلاند
قم بكتابة اول تعليق